Vitamina D3 100 mcg - 100 perlas - Obire
Vitamina D3 100 mcg - Colecalciferol alta dosis
Presentación: 100 perlas de gelatina. Dosis: 1 perla/día = 100 días de tratamiento (3,5 meses aprox.).
Composición por perla: Vitamina D3 (colecalciferol) 100 µg = 4000 UI, origen lanolina/lanolina. Vehículo: aceite de oliva virgen. Envoltura perla: gelatina bovina. Estabilizante: vitamina E 5 mg.
¿Por qué Vitamina D3 colecalciferol y no D2?
La vitamina D3 (colecalciferol) es 5 veces más eficaz que la D2 (ergocalciferol) en elevar los niveles séricos de 25-OH-D. Esto la hace ideal para corregir déficit graves rápidamente. La D3 es la forma natural sintetizada por la piel con exposición solar; la D2 es sintética, menos biodisponible y menos potente.
¿Por qué dosis 100 µg = 4000 UI?
El 50% de adultos españoles en invierno presentan niveles <30 ng/ml (déficit moderado-grave). Para corregir niveles <20 ng/ml (déficit severo) se requieren 50-100 µg/día durante 8-12 semanas hasta normalización a 30-50 ng/ml. La EFSA (Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria) establece tolerancia de 100 µg/día en adultos sin riesgo de toxicidad a este nivel.
Indicaciones clínicas
- Déficit severo 25-OH-D <20 ng/ml: Especialmente en ancianos institucionalizados, pieles muy pigmentadas, invierno prolongado, viajeros nocturnos.
- Osteoporosis tratamiento: Vit D3 mejora absorción intestinal Ca/P, reduce riesgo fractura vertebral/cadera 30-40%.
- Raquitismo del adulto (osteomalacia): Debilidad muscular, dolor óseo, mala absorción intestinal.
- Malabsorción intestinal: Enfermedad de Crohn, celiaquía no tratada, síndrome post-quirúrgico (bypass gástrico, gastrectomía), fibrosis quística.
- Población institucionalizada: Residencias de ancianos sin patio soleado, personas con exposición solar nula/mínima.
- Post-COVID: Síndrome de fatiga crónica, síntomas neurológicos; normalizar vit D acelera recuperación inmunológica.
- Apoyo enfermedades autoinmunes: Esclerosis múltiple, artritis reumatoide, lupus — vit D es inmunomodulador potente. Deficiencia correlaciona con peor pronóstico.
Mecanismo de acción — la cascada del colecalciferol
La vitamina D3 es pre-hormonal sistémica:
- Absorción intestinal: D3 es liposoluble; requiere grasa en comida para absorción máxima. Se almacena en hígado y tejido adiposo.
- Activación hepática: D3 → 25-OH-D (calcifediol) en hígado. Este es el indicador sérico usado clínicamente para determinar estado vit D.
- Activación renal: 25-OH-D → 1,25-(OH)₂-D (calcitriol, forma activa) en riñón, regulada por PTH e hipofósfatemia.
- Funciones sistémicas del calcitriol activo:
- Absorción intestinal de calcio/fósforo aumenta 20-30x.
- Mineralización ósea — deposición Ca/P en matriz ósea, prevención pérdida ósea.
- Inmunomodulación — aumenta péptidos antimicrobianos (catelicidina), TH17 tolerancia, reduce inflamación crónica.
- Prevención autoimmune — déficit vit D correlaciona con mayor incidencia EM, AR, lupus.
- Prevención cáncer epitelial — diferenciación celular, apoptosis de células pre-malignas.
- Regulación cardiovascular — presión arterial, rigidez arterial.
Modo de empleo y duración
Dosis: 1 perla/día con una comida que contenga grasa (mejor absorción liposoluble). Preferiblemente por la mañana con desayuno.
Duración caja: 100 perlas = 100 días = 3 meses y medio de tratamiento.
Monitorización: Solicitar análisis 25-OH-D sérico a las 8-12 semanas. Objetivo: 30-50 ng/ml (75-125 nmol/L).
Después de normalización: Pasar a dosis mantenimiento 25-50 µg/día (0,5-1 perla cada 2 días, o producto vit D3 de menor dosis) para mantener niveles 30-40 ng/ml sin riesgo hipercalcemia.
Seguridad — niveles óptimos vs. toxicidad
- Déficit grave: <20 ng/ml — síntomas: debilidad muscular, dolor óseo, depresión, susceptibilidad infecciones.
- Insuficiencia: 20-29 ng/ml — riesgo osteoporosis, caídas, autoinmunidad.
- Óptimo: 30-50 ng/ml — inmunidad normal, salud ósea, prevención crónicas.
- Alto: 50-100 ng/ml — innecesario, potencial hipercalcemia en dosis muy altas.
- Toxicidad: >150 ng/ml (>375 nmol/L) — hipercalcemia, hipercalciuria, nefropatía. RARO con dosis ≤100 µg/día en función renal normal.
Precauciones — contraindicaciones relativas
- Hipercalcemia en tratamiento: NO usar. (Sarcoidosis, tuberculosis activa, linfoma producen calcitriol exógeno; alto riesgo hipercalcemia.)
- Sarcoidosis activa: NO sin supervisión nefrólogo. Macrófagos granulomatosos producen 1,25-(OH)₂-D ectópicamente → hiperabsorción Ca.
- Tuberculosis activa: Cuidado — TB granulomas produce vit D activa. Riesgo hipercalcemia.
- Anticoagulantes (warfarina, acenocumarol): Vit D interacción leve con metabolismo vit K; mantener niveles estables, monitorizar INR.
- Tiazidas diuréticos: Reducen clearance renal calcio; combinación vit D dosis alta + tiazidas = riesgo hipercalcemia. Usar dosis más bajas, monitorizar calcio sérico.
- Insuficiencia renal severa: Riñón no activa 25-OH-D → calcitriol. Requiere análogos sintéticos (calcitriol); vit D3 poco útil.
Sobre Obire — Cantabria, fitoterapia española
Laboratorios Obire (Cantabria, España) es empresa especializada en fitoterapia y complementos nutricionales desde década de 1980. Formulaciones basadas en plantas medicinales y principios activos de origen natural. Trazabilidad, control calidad, estudios bioequivalencia. Vitamina D3 Obire utiliza colecalciferol de máxima pureza, vehículos naturales (aceite oliva, lanolina), sin aditivos innecesarios.
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